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中医怎么认识糖尿病视网膜病变?
文章来源:未知 时间:2011-11-15 16:27 点击:

近年来,随着人们生活方式的改变及饮食结构的调整,再加上其它社会因素的影响,糖尿病的发病率在逐年上升,发病的年龄在降低,由此导致糖尿病的并发症也在增加,严重危害了患者的身心健康,防治糖尿病的并发症是提高糖尿病患者生活质量、防止病情进一步恶化所必须的,应该引起足够的重视。

糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织,神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏,微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间,管腔小于100~150μm的微小血管及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的场所,由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损,视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏,造成小血管的渗漏,糖尿病患者微血管病变主要的发生在视网膜及肾脏,是致盲,肾功能衰竭及死亡的主要原因。糖尿病视网膜病变,在临床上比较常见,也是糖尿病的主要并发症之一,在治疗时,一定要分清病因,实施辨证论治,方可取得满意之疗效。

中医认为,糖尿病视网膜病变主要是“先天禀赋不足,后天调养失调,导致肝肾阴虚(肺胃津亏),阴亏燥热,耗精灼液,血稠成瘀,脉络不通,精气不能上荣于目”,气阴亏虚是本,气滞血瘀是标,二者交互影响,错综复杂,其变化或气虚血瘀,或痰湿内生,或气虚及阳,或阴虚血枯,或血热妄行。为此将糖尿病视网膜病变分为如下3种常见的类型:阴阳两虚型、气阴两虚性、肝肾亏虚型加以治疗。

气血两虚型主症:视物模糊,面色不华,头晕心悸,气短,形寒,夜尿频多、腰膝酸软,阳痿早泄,舌片苔薄脉沉细。

阴虚火旺型主症:视物不清,咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛,苔少,阳痿、遗精、腰膝酸软,脉细数。

脾肾阳虚型主症:视力下降,眼睛昏花,面色恍白,面目浮肿,气短乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,眩晕耳鸣,苔白滑,脉沉迟细。

本病病位在目,病机为气血阴阳亏虚,因虚致瘀,血瘀又是诱发和加快本病发展的基础。治疗以滋养肝肾、益气养阴、活血通络为主。临床上,全身整体与眼局部相结合的辨证方法,可取得良好的治疗效果。由于发病的机理不同,根据临床经验,其治疗应该辨证论治,方可取得最好的疗效。

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